Pravočasno poskrbite za svoje zdravje.
Zagotovite si hiter dostop do diagnoze in zdravljenja. Sklenite dodatno zdravstveno zavarovanje in sebi, ter svoji družini omogočite dostop do kakovostnih zdravstvenih storitev v največ 10 delovnih dneh.
V partnerstvu z:
Zagotovljena čakalna doba največ
10 delovnih dni
Hiter dostop do zdravstvenih storitev – tudi BREZ NAPOTNICE osebnega zdravnika
99% uporabnikov bi zavarovanje priporočilo prijatelju
Kakšne so možnosti za slovenske paciente?
Slovenski pacienti so se znašli v primežu neurejenih razmer v zdravstvu. Posledica so še daljše čakalne dobe in težji dostop do zdravnikov. Kako naprej?
Razmere v slovenskem zdravstvu so postale kritične, razlog tega se skriva v pomanjkanju kadra, reorganizaciji obravnav in vedno daljših čakalnih dobah. Po zadnjih podatkih NIJZ (1. 11. 2023) so povprečne čakalne dobe na prvi pregled pri stopnji nujnosti »HITRO«:
- Revmatološki pregled: 592 dni
- Nevrološki pregled: 277 dni
- Kardiološki pregled: 265 dni
- Dermatološki pregled: 251 dni
- Alergološki pregled otroka: 182 dni
Šele ko nastopijo resnejše zdravstvene težave, se kot pacienti zavedamo, kako pomembno je, da dobimo ustrezno zdravniško oskrbo in diagnozo, na podlagi katere bo zdravljenje lahko učinkovito. V resnici pa se prav zaradi dolgih čakalnih dob in slabe dostopnosti izgubimo v sistemu – čakanje na prvi datum pregleda lahko postane neskončno dolgo.
Predstavljajte si torej primer, ki je lahko le eden od mnogih podobnih v naši okolici: 29-letna Maja že dlje časa čuti bolečine v nogah – včasih se pojavijo kot mravljinčenje, včasih pa se čudna bolečina širi vse do križa. Po običajni poti bi Maja poklicala osebnega zdravnika, ki bi na podlagi pregleda ocenil stanje in Majo napotil do specialista – če bi presodil, da bi jo moral pregledati specialist nevrolog, bi Maja z napotnico HITRO morala v povprečju čakati 277 dni (po podatkih NIJZ z dne 1. 11. 2023) – to je skoraj eno leto. Če bi nevrolog ugotovil, da Majine težave niso nevrološke, in bi jo napotil k drugemu specialistu, bi se čakanje nadaljevalo, pot do prave diagnoze in zdravljenja pa bi se samo še oddaljevala.
In prav čimprejšnja obravnava in posledično ustrezno zdravljenje sta ključ do hitrega okrevanja in vrnitev v vsakdanje življenje. Še dobro, da ima Maja in vsi preostali slovenski pacienti priložnost, da prevzamejo nadzor nad svojim zdravljenjem – z dodatnim zavarovanjem.
in si zagotovi pregled pri specialistu v obdobju 10 delovnih dni.
Kaj je dodatno zdravstveno zavarovanje in zakaj ga potrebujem?
Mnoge zdravstvene storitve so v okviru obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja zagotovljene le v omejenem obsegu in ob dolgih čakalnih dobah. Dodatno zdravstveno zavarovanje pa ti omogoča kritje stroškov zdravstvenih storitev, ki jih obvezno in dopolnilno zavarovanje ne krijeta ali kadar si želiš do ustrezne specialistične obravnave dostopati v najkrajšem možnem času – tudi brez napotnice!
Ko nastopi bolezen ali pride do poškodbe je vsako čakanje odveč.
Kako nam koristi dodatno zdravstveno zavarovanje?
Ali veste, da z napotnico stopnje “redno” na prvi dermatološki pregled v Sloveniji čakate povprečno 266 dni, pri izvajalcu z najdaljšo čakalno dobo pa kar neverjetnih 832 dni? V primeru, da imate za dermatoloski pregled izdano napotnico stopnje “zelo hitro”, pri kateri je predvidena čakalna doba 14 dni, pa je v resnici povprečna pričakovana doba čakanja 112 dni.
Rešitev za ohranjanje posameznikovega zdravja je torej kakovostno dodatno zavarovanje, ki omogoča naročanje in zagotovljen dostop do specialističnih storitev takoj oziroma v nekaj dneh.
Katero zavarovanje je pravo zame?
Specialisti in zdravila
Namenjen je kritju novonastalih bolezni ali poškodb in vam omogoča hiter dostop do specialističnih pregledov, diagnostičnih preiskav ter plačilo zdravil.
Kaj vključuje?
- Specialističnie ambulantne preglede z 23 zdravstvenih področij seznam področij
- Diagnostično-terapevtske postopke in posege iz 12 področij seznam področij
- Laboratorijse preglede, meritve in preiskave
- Dodatne preventivne diagnostične teste
- Prvi in kontrolni pregled pri specialistu psihiatru
Dva različna paketa:
Specialisti STANDARD:
- kritje plačila specialističnih pregledov in zahtevnih diagnostičnih preiskav (na podlagi napotnice osebnega zdravnika)
- plačilo zdravil, predpisanih na beli recept pri zdravniku specialistu iz Prvine mreže izvajalcev (do 250 EUR letno).
- Zavarovanec lahko v zavarovalnem letu izkoristi 3 obravnave oziroma do skupno največ 9 storitev.
Specialisti NADSTANDARD:
- kritje plačila specialističnih pregledov in zahtevnih diagnostičnih preiskav tudi brez napotnice
- plačilo zdravil, predpisanih na beli recept pri zdravniku specialistu iz Prvine mreže izvajalcev (do 250 EUR letno).
- Zavarovanec lahko v zavarovalnem letu izkoristi 4 zdravstvene obravnave oziroma do skupno največ 12 storitev.
Operativni posegi
Zavarovanje vam omogoča hiter dostop, organizacijo termina in plačilo ambulantih operativnih posegov v enodnevni obravnavi.
Kaj vključuje?
- operativni poseg sive mrene,
- operativni posegi oči z vstavitvijo različnih leč,
- laserski operativni poseg solzevodov,
- ERCP z rentgenom in EPT,
- operacija kile,
- ESWL – izventelesno drobljenje ledvičnih kamnov,
- laserska operacija krčnih žil,
- koronarografija,
- artroskopija kolena, rame, komolca, gležnja, kolka, križnih vezi,
- operacija diskus hernije,
- rekonstrukcija ahilove tetive,
- operacija haluks valgus,
- operacija sprožilnega prsta,
- operacija karpalnega kanala,
- izrez kožnih tvorb tudi z rekonstrukcijo in mnogo drugih operativrnih posegov.
Dva različna paketa:
SREDNJI PAKET:
- Letna zavarovalna vsota: 8.000 EUR
- Nabor 59 različnih posegov/zdravstvenih storitev
- V kombinaciji s kritjem Specialisti: 61 različnih posegov/zdravstvenih storitev
VELIKI PAKET:
- Letna zavarovalna vsota: 30.000 EUR
- Nabor 88 različnih posegov/zdravstvenih storitev
- V kombinaciji s kritjem Specialisti: 90 različnih posegov/zdravstvenih storitev
Rehabilitacije – fizioterapija, delovna in protibolečinska terapija
Zavarovanje vam omogoča organizacijo termina fizioterapije, delovne terapije ter protibolecinske terapije, tudi z možnostjo izvedbe akupunkture. V enem letu lahko koristite kar 6 obravnav različnih vrst rehabilitacije.
Fizioterapija
Fizioterapija je vrsta rehabilitacije, v sklopu katere se izvajajo metode in postopki, usmerjeni v vzpostavljanje ter obnovitev optimalnih gibalnih funkcij oziroma izboljšanja kakovosti življenja.
Zavarovalno kritje je namenjeno kritju stroškov fizioterapevtskih metod:
- fizikalna diagnostika,
- aktivno in pasivno razgibavanje,
- masaže,
- toplotno zdravljenje,
- hidroterapija ali zdravljenje v vodi,
- zdravljenje z električnimi tokovi,
- mehanoterapija,
- izdelava programa terapevtskih vaj,
- drugo (34 različnih metod)
Delovna terapija
Cilj delovne terapije je povrnitev izgubljenih funkcij telesa posameznika, spodbuja tudi njegovo vključevanje v vsakodnevna opravila in obvladovanje okolice.
Razvija in izboljšuje sposobnosti, ki so pomembne za samostojno, učinkovito ter varno obvladovanje osnovnih življenjskih aktivnosti.
To zavarovalno kritje je namenjeno kritju mišično skeletnega in nevrološkega področja.
Na voljo je 35 različnih postopkov 60-minutne delovne terapije, za katero je potrebna pridobitev delovnega naloga.
Protibolečinska terapija
Življenje brez bolečine ni mogoče, vsekakor pa se nam z njo ni treba sprijazniti. Če traja bolečina dalj časa, lahko povzroča trajno nespečnost in kronično utrujenost, vse skupaj pa nam onemogoča opravljanje domačih ter službenih obveznosti.
S protibolečinsko terapijo, kot so npr. akupunktura, terapija z zdravili in elektro protibolečinska terapija, lahko omilimo ter sčasoma tudi odpravimo bolečino, s čimer pozitivno vplivamo na kakovost svojega življenja.
Na voljo je 15 različnih postopkov protibolečinske terapije, za katero je potrebna pridobitev delovnega naloga ali napotnice.
Drugo zdravniško mnenje
Zavarovanje omogoča organizacijo in plačilo pridobitve drugega zdravniškega mnenja s strani vodilnih zdravstvenih ustanov po svetu.
Ko je na kocki naše zdravje, je pomembno, da pridobimo čimbolj kakovostne in točne informacije o našem zdravstvenem stanju. Marsikdo izmed nas bi želel še enkrat preveriti, ali je postavljena diagnoza pravilna in ali je predpisani postopek zdravljenja najprimernejši. Ali morda obstajajo drugi, manj invazivni načini, ki bi lahko pomenili lažji potek zdravljenja in bolj kakovostno nadaljnje življenje?
S tem zavarovalnim kritjem lahko v primeru novonastale bolezni ali poškodbe bistveno izboljšate potek vašega zdravljenja in si olajšate trenutke, ko se soočate z diagnozo ter zdravljenjem. Na podlagi obstoječe zdravstvene dokumentacije boste preverili pravilnost postavljene diagnoze in predvidenega postopka zdravljenja ter pridobili morebiti drugačna priporočila za nadaljnje zdravljenje.
Drugo zdravniško mnenje bodo na podlagi razpoložljive zdravstvene dokumentacije o določenem zdravstvenem stanju za vas pripravili v družbi MediGuide International LLC v sodelovanju s timom neodvisnih svetovno priznanih strokovnjakov iz zdravstvenih ustanov po celem svetu.
Medicinski pripomočki
Po obravnavi pri specialistu ali operativnem posegu velikokrat potrebujete ustrezne pripomočke, ki vam olajšajo okrevanje. S tem kritjem si zagotovite najbolj kakovostne medicinske pripomočke.
V enem zavarovalnem letu lahko koristite neomejeno število medicinskih pripomočkov do dogovorjene letne zavarovalne vsote.
- Izbirate lahko izmed 56 medicinskimi pripomočki iz Seznama zavarovalnice
- Zavarovalnica povrne stroške medicinskih pripomočkov predpisanih pri izvajalcu zdravstvenih storitev iz mreže zdravstvenih zavodov zavarovalnice
- Stroške povrnemo ne glede na to ali gre za nakup ali izposojo* medicinskega pripomočka.
*V primeru izposoje medicinskega pripomočka višino stroška izposoje krije zavarovalnica, vendar največ do višine stroška nakupa novega medicinskega pripomočka skladno z dogovorjeno zavarovalno vsoto
Preventivne storitve
Spremembe v telesu se začnejo dogajati še predno se odrazijo v obliki slabšega počutja ali bolezni. Zato vam v okviru kritja Preventivne storitve omogočamo, da preverite svoje zdravstveno stanje z našimi storitvami.
Ko je na kocki naše zdravje, je pomembno, da pridobimo čimbolj kakovostne in točne informacije o našem zdravstvenem stanju. Marsikdo izmed nas bi želel še enkrat preveriti, ali je postavljena diagnoza pravilna in ali je predpisani postopek zdravljenja najprimernejši. Ali morda obstajajo drugi, manj invazivni načini, ki bi lahko pomenili lažji potek zdravljenja in bolj kakovostno nadaljnje življenje?
S tem zavarovalnim kritjem lahko v primeru novonastale bolezni ali poškodbe bistveno izboljšate potek vašega zdravljenja in si olajšate trenutke, ko se soočate z diagnozo ter zdravljenjem. Na podlagi obstoječe zdravstvene dokumentacije boste preverili pravilnost postavljene diagnoze in predvidenega postopka zdravljenja ter pridobili morebiti drugačna priporočila za nadaljnje zdravljenje.
Drugo zdravniško mnenje bodo na podlagi razpoložljive zdravstvene dokumentacije o določenem zdravstvenem stanju za vas pripravili v družbi MediGuide International LLC v sodelovanju s timom neodvisnih svetovno priznanih strokovnjakov iz zdravstvenih ustanov po celem svetu.
Ne dovolite si, da bi se vaše zdravstveno stanje poslabšalo
Po podatkih NIJZ je pri 72 % storitev čakanje na termin obravnave daljše od dopustne meje. Z zavarovanjem PRVA Zdravje boste do pregleda prišli v obdobju 10 delovnih dni.
PRVA Osebna zavarovalnica je edina v Sloveniji, ki ponuja še posebno storitev – s sklenitvijo paketa NADSTANDARD lahko pridete do specialista tudi BREZ NAPOTNICE osebnega zdravnika.
99 % uporabnikov bi PRVA Zdravje priporočilo bližnjim:
Zaradi poškodbe desne rame sem bil preko vas napoten na zdravstveno obravnavo v MD medicina d.o.o., na pregled in operacijo. Nato še v zdravstveni center Klinika Doktor 24 na rehabilitacijo.
Zahvalil bi se PRVA Osebna zavarovalnica in svetovalki Maji za ažurnost in za vse napotke, informacije, skrb, reševanje zapletov, dobro voljo ter prijaznost pri obravnavi mojega primera.
Vsakemu priporočam vašo zavarovalnico in vaše storitve, saj takšne pozitivne izkušnje v današnji časih ne dobiš pogosto in zato veliko pomeni.
Janez, 55 let
Tudi po tej poti bi se želel PRVI Osebni zavarovalnici d.d. in vaši svetovalki, gospej Maji, s katero sem bil v stiku po telefonu in e-pošti, zahvaliti za odlično storitev in učinkovito pomoč pri urejanju mojega zdravstvenega posega pred slabim mesecem.
Vašo zavarovalnico bom priporočil tudi drugim, predvsem zaradi kvalitete obravnave, skrbnosti in urejanja administrativnih zapletov v imenu zavarovanca.
Tomaž, 52 let
Zelo sem zadovoljen. V skupno samo dveh mesecih od relativno hude poškodbe kolena sem zopet sposoben normalno funkcionirati, ortoped na kliniki pa me bo spremljal še naprej do polnega okrevanja.
Če bo ocenil, da je potreben operativni poseg z rekonstrukcijo sprednje križne vezi, bom lahko preko zavarovanja PRVA Zdravje opravil tudi to.
Borko, 41 let